Рыльцов Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

г. Харьков, Украина.

Телефон мобильный:

+38-066-194-83-81

+38-096-909-87-96

+38-093-364-12-75


Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381


СКАЙП: internist55


ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

ГРИПП

Грипп – острая вирусная инфекция, вызванная вирусом гриппа. Грипп – это та же самая простуда (ОРВИ, ОРЗ) только вызванная вирусом гриппа. Грипп отличается от ОРВИ как сенбернар от собаки, грипп – частный случай ОРВИ. Для чего грипп рассматривается отдельно?  Все дело в эпидемиологическом значении гриппа и особенностях его течения. Вирус гриппа в отличие от других респираторных вирусов вызывает эпидемии, охватывающие широкие массы населения.

 

По течению грипп отличается от ОРВИ статистически:

 

1. Грипп в среднем протекает  тяжелее ОРВИ.

 

2. Для гриппа более  типично  внезапное начало с высокой температуры, за которым следует  отсроченное появление собственно респираторных симптомов в лице кашля и насморка.

 

3. При гриппе более выражены общие симптомы общей интоксикации организма: слабость, разбитость, боли в теле.

 

4. Насморк и кашель при гриппе на втором плане, они редко сопровождаются обильными выделениями из носа и мокротой. Кашель проявляется преимущественно в рамках трахеита  или трахеобронхита.

 

5. Для гриппа весьма типичны головные боли в лобно-височной области и покраснение склер.

 

Диагноз грипп – это сугубо вирусологический, достоверно по симптомам и по данным врачебного осмотра  поставить грипп невозможно. Можно лишь предполагать  грипп  с той или иной степень уверенности. Существуют экспресс-тесты на грипп, которые можно использовать в домашних условиях. Но достоверность их  далека от 100%.

 

Несмотря на все чудеса прогресса надо признать,  основным фактором лечения большинства случаев гриппа остается  «микстура из времени» (фактор времени):



Народная мудрость гласит: «грипп с лечением проходит за неделю,  а без лечения за 7 дней». Врач при гриппе нужен не для того, чтоб назначить целебную «микстуру из времени».

 

Задачи врача при гриппе:

 

1.  Исключить болезни отличные от гриппа (как грипп могут начинаться все детские инфекции, вирусные гепатиты, болезни крови  - сотни заболеваний!)

 

2.  Вовремя выявить осложнения, назначить лечение осложнений. Самые частые осложнения гриппа: пневмония, гайморит.

 

3.  Спланировать симптоматическое лечение, рекомендовать покой, теплое питье, увлажнение слизистых. Симптоматическое лечение  – облегчение неприятных симптомов без влияния на  естественное течение болезни и профилактику осложнений. Жаропонижающее, например, при высокой температуре, или сосудосуживающие капли при заложенности носа.  А естественное течение гриппа  в целом  доброкачественное, осложнения возникают у  меньшинства!

 

4. Спланировать тактику обследования:  тест на грипп, рентген легких, анализы и т.д.

 

5.  Решить вопрос о потребности  в противогриппозных препаратах.   Противовирусное лечение  в большинстве случаев при гриппе не требуются. Два антивирусных препарата от гриппа - озельтамивир или занамивир назначаются преимущественно в первые 48 часов от начала заболевания, при тяжелом и осложненном течении ГРИППа, а так же группам риска по осложнения осложнениям (лица старше 65 лет, пациенты страдающие сахарным диабетом, хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем).

 

Общие меры профилактики гриппа:  разобщение с источником инфекции (карантин), частое мытье рук, здоровый образ жизни, здоровое  питание. Вакцинация от гриппа может быть рекомендована всем, но наиболее  актуальна для групп риска по осложнениям и тем кто с ними живет и работает. 

Когда обращаться к врачу при симптомах гриппа. По телевизору и в листовках  агитируют, мол,  всегда по каждому чиху к врачу. Правильно советуют. Хорошо бы! Насколько реально  с каждым кашлевым  толчком прибежать  к  врачу – другой вопрос.  


Перечислю ситуации, при которых  обращение  к медицине строго обязательно:  


1.        Гипертермия больше 40 ° С. 

2.        Высокая лихорадка  выше 39 °С, более 3 дней.

3.        Симптомы, которые длятся более 10 дней или усугубляются со временем.

4.        Вторая волна заболевания, когда после улучшения наступило ухудшение.

5.        Одышка.

6.        Боли в грудной клетке, связанные с дыханием.

7.        Нарушение сознания или дезориентация.

8.        Сильная или постоянная рвота, понос.

9.        Сильные головные боли или боли в области лица.

10.    Нахождение пациента  в группах риска.