СОВЕТЫ ДЛЯ ГИПЕРТОНИКОВ
Первая и самая доступная линия лечения гипертонии,
необходимая во всех случаях – это
модификация образа жизни и питания. Слово диета несет весьма отрицательный
психологический заряд, большинство людей считают, что на диете надо «сидеть»,
что она тягостна и неприятна. Поэтому лучше диету назвать модификацией питания.
При умеренной степени гипертонии на фоне низкого риска
сердечно-сосудистых осложнений, врач может ограничиться немедикаментозным лечением
- модификация образа жизни и питания.
Когда давление высокое и риски высоки, врач не может ограничиться общими советами и назначается
постоянное лечение препаратами, снижающими давление.
Итак, ключевые
моменты образа жизни и питания:
Поддержание нормальной массы и
снижение повышенного веса. Установлено, что снижение веса на 1 кг
снижает артериальное давление на 1-3 мм.рт.ст.!
Отказ от курения.
Ограничение
алкоголя. Во всех рекомендациях звучит не запрет и не отказ, а именно
ограничение. В разных странах проведено
множество исследований на тему влияния алкоголя на здоровье. Умеренное
потребление алкоголя (до эквивалента 30 граммов спирта в сутки) оказалось
благотворным в плане влияния на холестериновый состав крови и риск развития инфаркта. Пока нет оснований рекомендовать алкоголь пациентам как
лекарство, поскольку потенциальная польза малых доз может быть
нивелирована потенциальным риском развития зависимости и токсических
эффектов. А «нашему» человеку про пользу малых доз алкоголя лучше не
сообщать! «Наш» человек 30-ю граммами
не ограничится! Нет оснований рекомендовать употребление алкоголя
вообще! Есть вполне научные
аргументы в пользу того, чтобы не запрещать употребление алкоголя взрослым
людям в дозе не превышающей эквивалент
30 граммов спирта в сутки мужчинам
и 20 женщинам.
Физкультура.
На динамику артериального давления весьма благотворно влияют аэробные
динамические физические упражнения – ходьба, бег трусцой, плавание, легкая
атлетика, фитнес. Увеличение
физической активности снижает давление на 4-9 мм.рт.ст.. Однако,
статические нагрузки (например, при тяжелой атлетике) влияют на давление
неблагоприятно и должны быть исключены.
Ограничение потребления поваренной соли может снизить
давление на 2-8 мм.рт.ст. Ограничение состоит в том, чтобы не потреблять
более 4 граммов соли в день (примерно полчайной ложки).
Уменьшение в рационе доли животных
жиров и холестерина. Необходимо исключить из рациона жирные сорта
мяса.
Достаточное поступление с пищей калия,
магния, кальция, витаминов. Пища должна содержать достаточное
количество калия, магния, витаминов
(ежедневное употребление фруктов и овощей не менее 400-500 гр.) и кальция
(молочные продукты). Весьма благотворна морская рыба, которую рекомендуется
употреблять не менее трех раз в неделю. Уже общеизвестен феномен
«средиземноморской диеты». Суть
феномена в том, что в странах средиземноморского региона ниже уровень
сердечно-сосудистых заболеваний. Причем данная диета нивелирует влияние
некоторых вредных привычек в этом регионе. Так жители Лазурного побережья
Франции весьма склонны к курению, склонны к употреблению жирной пищи,
фаст-фуда, при этом имеют низкий уровень сердечно-сосудистых заболеваний.
Причиной успеха средиземноморской
диеты считается - употребление
оливкового масса, морской рыбы, большого количества овощей и фруктов,
умеренное потребление красного вина.
Источники калия: изюм, абрикосы, курага, урюк, чернослив,
черная смородина, свекла, редька, тыква, картофель
Источники магний: гречка, подсолнечник пшено, овес,
горох, петрушка, хрен, свекла,
тыква, картофель.
Источники кальций: молочные продукты (нежирные), рыба.