СОВЕТЫ ДЛЯ ГИПЕРТОНИКОВ
Первая и самая доступная линия лечения гипертонии, необходимая во всех случаях – это модификация образа жизни и питания. Слово диета несет весьма отрицательный психологический заряд, большинство людей считают, что на диете надо «сидеть», что она тягостна и неприятна. Поэтому лучше диету назвать модификацией питания.
При умеренной степени гипертонии на фоне низкого риска сердечно-сосудистых осложнений, врач может ограничиться немедикаментозным лечением - модификация образа жизни и питания. Когда давление высокое и риски высоки, врач не может ограничиться общими советами и назначается постоянное лечение препаратами, снижающими давление.
Итак, ключевые моменты образа жизни и питания:
Поддержание нормальной массы и снижение повышенного веса. Установлено, что снижение веса на 1 кг снижает артериальное давление на 1-3 мм.рт.ст.!
Отказ от курения.
Ограничение алкоголя. Во всех рекомендациях звучит не запрет и не отказ, а именно ограничение. В разных странах проведено множество исследований на тему влияния алкоголя на здоровье. Умеренное потребление алкоголя (до эквивалента 30 граммов спирта в сутки) оказалось благотворным в плане влияния на холестериновый состав крови и риск развития инфаркта. Пока нет оснований рекомендовать алкоголь пациентам как лекарство, поскольку потенциальная польза малых доз может быть нивелирована потенциальным риском развития зависимости и токсических эффектов. А «нашему» человеку про пользу малых доз алкоголя лучше не сообщать! «Наш» человек 30-ю граммами не ограничится! Нет оснований рекомендовать употребление алкоголя вообще! Есть вполне научные аргументы в пользу того, чтобы не запрещать употребление алкоголя взрослым людям в дозе не превышающей эквивалент 30 граммов спирта в сутки мужчинам и 20 женщинам.
Физкультура. На динамику артериального давления весьма благотворно влияют аэробные динамические физические упражнения – ходьба, бег трусцой, плавание, легкая атлетика, фитнес. Увеличение физической активности снижает давление на 4-9 мм.рт.ст.. Однако, статические нагрузки (например, при тяжелой атлетике) влияют на давление неблагоприятно и должны быть исключены.
Ограничение потребления поваренной соли может снизить давление на 2-8 мм.рт.ст. Ограничение состоит в том, чтобы не потреблять более 4 граммов соли в день (примерно полчайной ложки).
Уменьшение в рационе доли животных жиров и холестерина. Необходимо исключить из рациона жирные сорта мяса.
Достаточное поступление с пищей калия, магния, кальция, витаминов. Пища должна содержать достаточное количество калия, магния, витаминов (ежедневное употребление фруктов и овощей не менее 400-500 гр.) и кальция (молочные продукты). Весьма благотворна морская рыба, которую рекомендуется употреблять не менее трех раз в неделю. Уже общеизвестен феномен «средиземноморской диеты». Суть феномена в том, что в странах средиземноморского региона ниже уровень сердечно-сосудистых заболеваний. Причем данная диета нивелирует влияние некоторых вредных привычек в этом регионе. Так жители Лазурного побережья Франции весьма склонны к курению, склонны к употреблению жирной пищи, фаст-фуда, при этом имеют низкий уровень сердечно-сосудистых заболеваний. Причиной успеха средиземноморской диеты считается - употребление оливкового масса, морской рыбы, большого количества овощей и фруктов, умеренное потребление красного вина.
Источники калия: изюм, абрикосы, курага, урюк, чернослив, черная смородина, свекла, редька, тыква, картофель
Источники магний: гречка, подсолнечник пшено, овес, горох, петрушка, хрен, свекла, тыква, картофель.
Источники кальций: молочные продукты (нежирные), рыба.
