Рыльцов Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

г. Харьков, Украина.

Телефон мобильный:

+38-066-194-83-81

+38-096-909-87-96

+38-093-364-12-75


Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381


СКАЙП: internist55


ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

ПОЧЕМУ ХОЛОДНО ВСЕГДА?

Есть категория людей, которые постоянно мерзнут. Причем независимо от времени года эти люди испытывают зябкость, особенно в конечностях и всегда стараются, потеплей одеться. Здесь надо выделить  две категории "мерзляков": здоровые  мерзляки и мерзнущие от болезней. Совершенно здоровый человек имеет право на выбор зоны температурного комфорта. В условиях континентального климата здоровый человек может испытывать зябкость большую часть времени года. Большинство здоровых мерзляков не имеют причинных заболеваний, это просто люди,  для которых комфортна более теплая среда, в Африке они бы не мерзли.   Здоровым мерзлякам надо посоветовать теплей одеваться и не заморачиваться по поводу собственных индивидуальных особенностей.

 

Как отличить нормального мерзляка от патологического. Если человек считает, что ему «холодно всегда» и ЭТО с детства, и других жалоб нет, и врач  болезнь не находит,  значит, он здоров.

 

К патологическим причинам болезней чувства постоянного холода относятся:

 

1.        Болезни щитовидной железы. А именно дефицит функции щитовидной железы. Главный гормон щитовидной железы тироксин отвечает за общий обмен веществ и терморегуляцию, когда тироксина не хватает,  температура тела снижается, и человек закономерно  начинает мерзнуть. Заподозрить гипотиреоз (дефицит функции щитовидки) можно по отекам,  снижению температуры тела, сухости кожи, запорам, колебаниям давления, увеличению веса.  Существует превратное представление о том, что щитовидку можно обследовать прощупыванием. Прощупыванием врач может приблизительно проверить анатомию щитовидки, но никак не функцию. При прощупывании невозможно убедительно отличить мышечную и жировую ткань от ткани щитовидную железы. Главная задача прощупывания щитовидки в том, чтоб исключить узловые образования, составляющие подозрение на опухоль. А проверить функцию щитовидки предельно просто. Для этого достаточно  сделать анализ крови на ТТГ (Тиреотропный гормон). ТТГ – это гормон гипофиза и начальник над щитовидной железой. За работу подчиненных принято спрашивать с начальника. Что делает начальник,  когда подчиненный не  выполняет  свои обязанности? Он повышает голос – КРИЧИТ! ТТГ громко КРИЧИТ – повышается,  когда функция щитовидки недостаточна и снижается, когда функция щитовидки избыточна. При подтвержденном дефиците функции щитовидки врач-эндокринолог назначает препарат тироксина из аптеки, в такой дозе, чтоб ТТГ держался  в пределах нормы. Очень важно в данном случае не боятся гормонов! Если в организме не хватает тироксина, значит дать тироксин из аптеки – это хорошо, полезно и безвредно!

 

2.        Климакс - еще одна эндокринная причина,  способная вызвать хроническую зябкость, хотя чаще климакс проявляется приливами жара, потливостью. Надо понимать, что климактерическая  перестройка организма неизбежная веха в жизни женщины – это надо просто пережить. Задача медицины понять от чего жалобы – от климакса или от других причин. В этом  должен разбираться врач с учетом анализов и осмотра. У яичников,  кстати, тоже есть начальник в гипофизе  - ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон). При климаксе функция  яичников  истощается и ФСГ взлетает до небес. Есть лекарства способные смазать симптомы климакса, но наиболее эффективные из них гормональные и  небезопасны в плане побочных эффектов.

 

3.        Психоэмоциональные расстройства. Люди исключительно часто  испытывают зябкость,  холод,  озноб и дрожь  в рамках тревожных расстройств и панических атак. Здесь главное разглядеть тревогу в жалобах и психотравмирующие факторы, как  причину страдания.  Лечением таких состояний  должен заниматься психиатр-психотерапевт.

 

4.        Синдром отмены. Отказ от курения, воздержание от алкогольных возлияний, от наркотиков и некоторых лекарств у зависимых лиц часто проявляется ознобом и повышенной чувствительностью к холоду. Для смягчения синдрома отмены надо избавляться от зависимостей под руководством нарколога.

 

5.        Анемия – низкий гемоглобин. Анемия – это малокровие, когда крови мало ткани не получают достаточное питание, развивается бледность кожи, нарушается терморегуляторная функция кожи, человек страдающий анемией часто испытывает  холод, озноб. Диагностировать анемию несложно  - банальный общий анализ крови будет ключом к диагнозу. А лечение назначает врач с учетом механизма развития анемии.

 

6.        Диеты. Ограничение калорий в рационе неизбежно ведет к дефициту энергии в организме и недоедающему человеку всегда холодно.    Особенно часто зябкость, чувство холода и озноб вызывает нервная анорексия.

 

7.        Феномен Рейно – патология проявляющаяся  спазмом артерий, что ведет  к нарушению кровоснабжения. В типичных случаев феномен Рейно  в конечностях проявляется резкой бледностью конечностей в ответ на холод, потом по мере расширения сосудов цвет меняется на красный  и синий, вот такой светофор или триколор типичен для Рейно. Надо различать Болезнь Рейно, как врожденную болезненную особенность тонуса сосудов со склонностью к спастике и Синдром Рейно, как проявление ревматических, профессиональных болезней и атеросклероза. Так вот, если болезнь Рейно – это всего лишь  «триколор» на холод и повышенная чувствительность к холоду, то при синдроме Рейно может и гангрена развиться. Посему,  главное в лечении болезни Рейно -  варежки, а в лечении синдрома Рейно -  лечение причинного заболевания!