Рыльцов Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

г. Харьков, Украина.

Телефон мобильный:

+38-066-194-83-81

+38-096-909-87-96

+38-093-364-12-75


Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381


СКАЙП: internist55


ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

ВАРИКОЗ

Варикозная болезнь (варикоз) сводится к развитию функциональной несостоятельности вен,  патологическому их расширению, что может вести к формированию тромбов, воспалению, образованию трофических язв.

 

Если в артерии  кровь нагнетается давлением, исходящим  из сердца, то кровь по венам течет пассивно. Подкачивает венозную кровь работа скелетных мышц, удерживает кровь в венах система внутрисосудистых клапанов, которые пропускают кровь  в одном направлении – к сердцу.

 

Варикоз развиваются почти исключительно в нижних конечностях, признаки варикоза определяются у 50-55% женщин и 40-50% мужчин. Почему варикоз поражает именно ноги? Почему четвероногие  братья наши меньшие варикозом не страдают? Все дело в силе всемирного тяготения и прямохождении! Для прямохождения нам нужны сильные ноги с развитой мускулатурой, соответственно мускулистым ногам для  кровоснабжения надо дать  много артериальной  крови, а потом приходится  против силы тяжести поднимать  венозную кровь к сердцу.

 

Факторы риска развития варикоза:

 

  1. Возраст. Чем старше человек, тем выше риск развития варикоза.

  2. Пол. Женщины страдают варикозом чаще мужчин.

  3. Наследственная предрасположенность. 

  4. Многодетные матери имеют превышенный риск варикоза, что связано с гормональной перестройкой во время беременности и тем, что беременная матка физически препятствует оттоку крови из нижних конечностей. 

  5. Профессия. Стоячая и сидячая  работа повышают риск развития варикоза.

  6. Есть данные, что рацион питания, в котором мало клетчатки способствует развитию варикоза. Такая диета ведет к запорам. Запор приходится преодолевать натуживанием, что повышает внутрибрюшное  давление и нарушает отток венозной крови из ног.  

  7. Избыточный вес.

  8. Применение женщинами  оральных контрацептивов  и гомонозаместительной терапию.

  9. Спортивные нагрузки, сопряженные с повышением внутрибрюшного давления (тяжелая атлетика).

  10. Гиподинамия: сидячий образ жизни, долгие перелеты, длительные поездки в автомобиле.

 

Симптомы варикоза:

 

  1. Тяжесть в ногах.

  2. Снижение переносимости  физических нагрузок, утомляемость ног.

  3. Болезненность по ходу вен.

  4. Судороги в ногах.

  5. Отеки.

  6. Расширенные подкожные вены.

  7. Изменения кожи: экзема, потемнение кожи, язвы.

 

Профилактика. Увы, невозможно в гарантированном режиме предупредить развитие варикоза. Можно лишь снизить риск его  возникновения.

 

Меры профилактики:

 

  1. Поддержание нормальной массы тела.

  2. Физкультура: ходьба, бег, велосипед,  плавание.

  3. Избегать длительного стояния.

  4. Избегать длительного сидения, во время сидения избегать скрещивания ног, регулярно менять позу во время сидения. После непрерывного сидения в течение  2-3 часов надо делать период активности для ног – ходьба, гимнастика.

  5. Отказ от курения. Курение крайне неблагоприятно влияет на стенки сосудов,  повышает риск развития варикоза и его осложнений.

  6. Ограничение потребления алкоголя.

  7. Во время отдыха стараться держать ноги в возвышенном положении.

  8. Не носить высокие каблуки, не носить обтягивающую одежду с  тугими корсетами, резинками и поясами.

  9. Избегать экстремальных термических воздействий: бани,  сауны.

  10. Ограничение в рационе соли и увеличение потребления клетчатки из овощей и фруктов.

 

 

Лечение. Излечить  варикоз невозможно, консервативное лечение уместное при ранних стадиях сдерживает прогрессирование болезни, на продвинутых стадиях актуальными становятся оперативные подходы. Последние  сводятся в различным методикам удаления или исключения из кровотока варикозно измененных  вен.

 

Консервативное лечение:

 

  1. Реализация вышеперечисленных мер профилактики.

  2. Компрессионный трикотаж – эластичный бинт, компрессионные  чулки. Вид компрессионного белья и степень компрессии подбирает индивидуально врач. Смысл лечения – сдавить варикозно расширенные вены  извне и замедлить прогрессирование процесса.

  3. Медикаменты: мочегонные при отеках, венотоники. Здесь надо отметить ограниченную эффективность мазей и лекарств широкорекламируемых, как панацея  в СМИ. На самом деле эффект этих «чудо-средств» весьма поверхностный. А вот препараты из конского каштана стоит отметить,  как весьма доступные,  безопасные и эффективные средства, но опять же с косметическим эффектом.

  4. При наличии риска тромообразования в венах врач может назначить препараты снижающие свертываемость  крови для профилактики тромбоза. Например, препараты аспирина. 

Кратко, так...